Amb l'objectiu de millorar el procés de transició a l'alta hospitalària dels pacients amb Insuficiència Cardíaca, la Fundació Salut Empordà (FSE) ha desenvolupat, des de setembre del 2023 fins a l'octubre del 2025, el projecte MAIC Continuum. De l'anàlisi de resultats, es desprèn que, a més d'optimitzar la transició a l'alta hospitalària, el projecte millora el maneig dels pacients amb Insuficiència Cardíaca, i això afavoreix la continuïtat assistencial, minimitza el risc de reingrés hospitalari i millora la qualitat de vida del pacient.
“Cal tenir molt present que l'alta hospitalària és un moment crucial, en què el pacient és més vulnerable i requereix un seguiment estandarditzat i precoç, una coordinació adequada entre els equips d'atenció primària i hospitalària per aconseguir, entre altres aspectes, l'adherència del pacient al tractament i un control adequat de l'evolució del pacient. Optimitzar aquest procés minimitza el risc de reingressos hospitalaris i millora la qualitat de vida del pacient”, ha explicat el director de Continuïtat Assistencial de la FSE, el metge Manel Vicente.
També hi afegeix: “Sabem que la Insuficiència Cardíaca presenta un augment de la seva prevalença especialment amb l'edat i s'associa a unes altes taxes de mortalitat. Amb el projecte MAIC preteníem unir els diferents elements implicats en la insuficiència cardíaca amb els següents objectius: Millorar la qualitat de vida dels nostres pacients i la seva transició a l'alta mèdica, millorar la qualitat assistencial, fomentar la comunicació entre atenció primària i hospitalària integrant les infermeres com a element clau per assegurar la continuïtat assistencial i optimitzar els recursos i els costos derivats”.
El projecte
El MAIC Continuum és un projecte impulsat per Boehringer Ingelheim, amb el suport d'Antares Consulting. Entre els seus factors d'èxit, destaca, per exemple, que s'han establert uns criteris clars i definits per a aquest tipus de pacients. Quant a les accions de millora proposades, en el document de conclusions s'anota que cal continuar desenvolupant i aprofitant les millores reeixides en el contacte amb l'especialista, mantenint els esforços que han permès una definició i estructuració clares del procés, i que cal continuar amb la formació del personal hospitalari i d'Atenció Primària en Insuficiència Cardíaca, assegurant a més la difusió dels protocols i materials d'Insuficiència Cardíaca a totes les àrees sanitàries i a l'Hospital de Figueres.
El projecte MAIC Continuum defineix com ha de ser el procés òptim de transició a l'alta hospitalària dels pacients i ofereix una sèrie d'eines que en faciliten la implementació. La metodologia es basa en el treball multidisciplinari dels diferents professionals sanitaris que han d'intervenir en el moment de l'alta hospitalària del pacient i el seguiment ambulatori.
Manel Vicente comparteix que en el projecte han participat metges/esses i infermeres de les ABS de Figueres, Roses, la Jonquera, Llançà, Vilafant, Bàscara, Peralada i l'Escala, així com diferents professionals de la FSE del Servei d'Urgències, Medicina Interna, Cardiologia, infermeria d'enllaç i Oficina de Dades.
El pla és un model flexible i s'ajusta al context real de cada hospital que, en una primera instància, realitza un autodiagnòstic de la situació, és a dir, s'avalua com es realitza l'alta hospitalària del pacient amb Insuficiència Cardíaca i quins factors es poden millorar des de les diferents àrees i professionals involucrats. A partir d'aquesta autoavaluació, es concreta un Pla d'Actuació que, posteriorment, es monitoritza i es fa seguiment i també s'avalua l'impacte en base a uns indicadors de procés i de resultat.
En el projecte han participat professionals de diferents equips.
En el projecte han participat professionals de diferents equips.
En el projecte han participat professionals de diferents equips.
